Podcast #026 – Dr Souto Fala Sobre Emagrecimento, Hipotireoidismo E Queijos Na Low-Carb

Podcast #026 – Dr Souto Fala Sobre Emagrecimento, Hipotireoidismo E Queijos Na Low-Carb


[Música] bem vindo a mais um podcast do senhor tanquinho eu sou mulher e eu sou o homem e aqui a nossa missão é deixar você no controle do seu o ataque em rolar tam que ia bem vindos a mais um episódio a equipe podcast e hoje à noite traz de ilustres e um doutor solto para falar com a gente josué tudo bem com você tudo tudo trazer falar com sucesso em primeiro lugar a gente imagina que grande parte da nossa audiência já conheça trabalha mas muitas vezes as pessoas não têm a noção exata de como você começou a gostar de locável e como que surgiu com essa trajetória pra você então a gente queria saber um pouquinho mais sobre isso aí muita gente sabe que você lê o livro é vital que começou a se interessar por aí mas como você chegou essa leitura como que foi o ponto de partida pra vovó aprender mais sobre isso pois então eu comecei fazendo exatamente o que você ouvinte estão fazendo escutando um podcast estava escutando um podcast que não tinha nada especificamente a ver com o assunto de dieta porque até então eu não tinha nenhum interesse específico nessa área ainda não pode cast de que entrevista pessoa 7 que as pessoas que questionam na chama escape de kelly team é e aí o entrevistado daquele dia em 2011 00 tal diz que nunca tinha ouvido falar que recentemente lançado o livro porque engordamos em inglês e ele tava dando essa entrevista no podcast eu achei fascinante a forma como ele abordou o assunto eu digo poxa vida faz muito sentido nunca tinha ouvido falar naquela ideia e ano e aí eu acho que é uma das coisas importantes das pessoas todo mundo né levar em conta tem duas formas da gente a abordar quando a gente escuta uma coisa que a gente nunca pensou antes mas que faz sentido e é bem embasada uma é a gente ignorar dizer que recebo e seguir com a vida ea outra a gente baixar o livro no kindle helena então eu optei por essa segunda opção eu terminei entrevistas e se eu tenho que ler esse livro porque claro qualquer um pode dizer qualquer coisa mas ele estava dizendo e embasando em citando estudos científicos então eu baixei o livro comecei a ler o livro na segunda feira eu já estava experimentando locar linhas sabe que você é formado médico é especializado em urologia e da onde veio é de um médico com especialização e para a idéia do blog criar um blog e difundir esse esse assunto que você começou a aprender a partir do gtop o impacto de testar em mim mesma a estratégia foi um impacto muito forte muito em termos porque eu tinha um sobrepeso nunca fui obesa mas eu estava tinha um mc de 29 vamos dizer assim não era obesa por detalhe a e e aí fiz o teste da da localidade não tanto porque estava buscando perder peso mas só porque eu queria ver se ele tinha algum fundamento e eu perdi a 5 15 quilos em questão de poucos meses depois mais cinco e então aquilo me deixou tão fascinado como é possível como eu nunca tinha ouvido falar isso na vida como na faculdade nunca ninguém falou etc que eu comecei a ler tudo que eu podia achar sobre o assunto livros diversos livros e artigos científicos eu às vezes pegar os artigos que estavam citados como referência nos livros e lá pelas tantas vezes se tornou um foco central do do meu interesse é e aí eu ainda levei quase um ano né pra ganhar coragem mas assim que começar a escrever sobre o assunto porque eu queria comprar o mundo né essa sensação que vocês conhecem bem a gente descobre uma coisa legal ea gente quer difundir hoje vocês estão fazendo isso com um podcast também tem lá um podcast com rodrigo mas naquele momento é uma grande amiga larissa me disse assim olha é não adianta ficar falando isso pra mim eu já estou convencida tem que contar para o mundo faz um blog e eu que tinha receio do que os colegas médicos iriam pensar está certo e então desde o início eu fiz um blog muito pautado em evidência com muito estudo científico sempre pensando assim se alguém que me conhece lê aquilo ali vai dizer olha tá tem fundamento sujeito não tá tirando isso da própria cabeça isso tem pautado o blog desde o início então não têm realmente nenhum parentesco com a minha especialidade médica mas é um engano o trabalho de de paixão um intelectual e quando você começou o blog já tinha um tipo de audiência em mente você mencionou é o receio da recepção por parte de outros médicos como fez o processo pra escrever os textos foi um processo estranho porque como eu disse eu tinha esse receio então eu não divulguei o meu próprio blog tá eu comecei a escrever o blog e nunca eu coloquei naqueles primeiros vários meses um link para o blog no meu facebook por exemplo porque no facebook tinha um monte de gente que seguia que eu ficava pensando assim puxa que os meus colegas vão pensar né então a eu acho que é válido até essa reflexão pra que alguns dos que estamos ouvindo e ficam pensando assim porque o seu médico não sai fazendo propaganda de locais às vezes ele até acredita e até acho uma idéia boa mas ele pode ter-se receita é natural que existe um preconceito nem qualquer abordagem assim que não seja original então eu fui escrevendo a coisa pensando muito no primeiro momento em fazer um resumo do livro do total de que guardamos lembra que nós estamos em 2011 mano nessa história e o livro foi produzido eu acho que em 2015 ou 16 não me lembro foi recente produção de modo que naquele momento não existe nenhuma literatura em português e resolvi fazer um resumo do livro os primeiros seila 20 postagens do blog basicamente é um resumo do livro pra quê se eu fosse falar com algum paciente em consultório eu pudesse dizer olha aí a propósito tem esse blog aqui que eu escrevi tem um resumo lido o livro dá uma lida por que pra muita gente não é viado né é chegar a soja como por esse livro em inglês e vai ler o sujeito não não sabe inglês então era um objetivo muito modesto início nunca passou pela cabeça e é seu blog então acessado tão lindo que que é ter um impacto tão grande como teve porque efetivamente ele acabou dando um pontapé inicial a um movimento no brasil com certeza é a maioria dos entrevistados quem esteve aqui médico nutricionista é todos vários deles falaram que a trajetória deles começou lendo justamente o seu blog e foi o primeiro durante um bom tempo único assim o conteúdo de qualidade e depois hoje em dia né não no passado recente uns três anos para cá quatro começaram a surgir de várias blogs também alguns outros de bastante qualidade também e muita gente já está ciente da locaweb né gente vê nas mídias sociais nos comentários do blog bastante gente que já conhece é locado seguindo direitinho mas ainda por outro lado têm muita resistência de várias pessoas que não vêem isso como uma estratégia válida e principalmente de muitos profissionais também né o que acaba justamente a criando assim uma polarização né e como o senhor não adotando como o doutor são tu vê a alimentação daqui a 20 anos você acha que é esse momento local está crescendo vai conseguir realmente é assim uma unanimidade ou pelo menos a maioria dos profissionais já aceitar isso é o lucro na minha idade eu acho que eu nem torço a aas unanimidades efetivamente tenha segurança é eu acho eu tenho a esperança de que talvez mais cedo do que a gente imagina e locaweb vem a ser incorporado como uma opção como uma alternativa aceita dentro de diretrizes e eu acho que é isso que nós como profissionais de saúde temos que lutar até porque eu realmente não penso que locar deva ser a única a alternativa nutricional saudável para a população a festejar eu acho que locar vii ela está assim muito bem posicionado pra diabetes especialmente abertas 52 pra síndrome metabólica que para quem está nos ouvindo e não sabe é um conjunto de alterações que inclui aumento da circunferência abdominal psicose alterada triglicerídeos altos o hdl o colesterol bom país pressão alta a pessoa não precisa ter tudo isso tendo três dessas potências e metabólica no caribe é especialmente eficiente para isso aí a e obesidade né e infelizmente a gente vive uma situação na saúde do brasil e do mundo onde a prevalência dessas três coisas que eu falei é muito elevada e locar vii como sendo seguramente uma das estratégias se não a mais eficaz para essas coisas o fato de ela não ser oferecida pelos profissionais de saúde que não tá nas diretrizes é uma coisa muito bizarra bizarra porque porque o acúmulo de evidências que nós chegamos hoje em dia tão grande disse ciente fico que começa a ser um negócio que o vanderlei do sujeito que não que não está envolvido com diretrizes que não é de profissão da área médica ele olha e diz assim como é impossível é possível que isso ainda não tenha incorporado já que as evidências são são tão grandes então eu tô na realidade pode ser um otimismo excessivo mas vamos ver em 2020 falta só dois anos vai ter a revisão das diretrizes nutricionais americanas que acabam influenciando respirando e no resto do mundo e algo me diz que talvez pela primeira vez o padrão local esteja incluído como uma alternativa eles atualmente tem o a dieta deles chama mike leigh e é basicamente uma pirâmide alimentar que é triangular grande tem a opção vegetariana qualidade boa a tem a opção mediterrânea e eu acho que tem um espaço reservado em 2020 ali pra colocar tudo bem que vai ser uma locadora no estilo deles uma locadora e assim é com com muitas restrições no que diz respeito sei lá a carne vermelha esse tipo de coisa mas ainda assim eu acho que vai ficar constrangedor vai ficar insustentável não haver se abandonam venceu o acerto em 2020 vocês me perguntam de novo essa dúvida que a gente queria saber de como vê a alimentação daqui a 20 anos e porque talvez ela enfrente alguma resistência foi uma dúvida que os leitores fizeram pra gente é colocar o posto de agente de uma abertura eles mandarem um input 13 podcast que a gente queria tocar que o mundo dos tópicos que eles levantaram que a gente jogou bastante relevantes em primeiro lugar o primeiro tópico é importante mencionar gratidão muitas pessoas agradeceram muito pela sua disponibilidade em responder às perguntas deles em escrever um blog tá aqui com a gente no podcast por exemplo anime quizz gaia essa gente no instagram e ajuste que é uma pessoa que sempre ativa nos grupos do facebook existia dúvida de muitos iniciantes agradeceram a gente queria fazer um agradecimento formal agora também muito obrigado doutor solto pelo blog e por aqui com a gente fugir agora muito obrigado pessoal e obrigado a esses leitores ouvintes aí que escreveram porque isso é muito gratificante né é um de novo eu repito nunca tive essa ambição de criar uma coisa tão grande que fosse um impacto tão grande e cada vez que eu eu posso não conseguir responder individualmente pra cada pessoa mas sempre que eu leio e fico muito feliz em ver o impacto positivo que isso tá ficando na vida das pessoas em estado muito bem bom e surgiram e se a sua dúvida não estiver aqui nós que o clube vai tentar responder a todos depois mas claramente eles e para as mais relevantes e as que mais pessoas apresentaram dúvida ea claudia tânia fátima e muitas outras pessoas tiveram dúvida com relação à low carne e continuísmo é um assunto até que você já tem bastante até no blog no podcast nessa pessoa mas ela a dúvida foi especificamente se localiza em causa pouco dura e até mesmo de qualquer verdade é sobre isso né é engraçado porque surgiu tanto pessoas perguntando se causa ou se pior eu estou cantando figura bom é é o seguinte a maior causa de hipotireoidismo da população han não tem nada que ver com o cargo ou não locais é uma doença autoimune chamada tireoidite de hashimoto é mais comum em mulheres mais comum na meia idade e é uma inflamação da tireóide causa desconhecida porque é uma doença auto imune então quando uma pessoa tem hipotireoidismo próprio causada por hashim moto e ela adota uma dieta low carb tom essa pessoa já estava fazendo reposição hormonal de hormônio da tireóide que ela tinha hipotireoidismo e ela vai continuar fazendo reposição hormonal porque ela vai continuar tendo uma atitude nós vamos conversar um pouquinho daqui a pouco da possibilidade de algum eventual melhora mas o fato é quem tem o direitista e repõe continuar repondo e locaweb não vai mudar isso o que então é muito importante deixar claro o seguinte uma pessoa não vai desenvolver essa doença que eu acabei de falar que o cache moto porque ela tá fazendo o cara tá certo a esmagadora maioria da população brasileira não falou que alocar em um número muito significativo de adultos tem racha moto a então são coisas separadas hashimoto e longaví é comum que haja alteração de alguns hormônios da tireóide quando se faz uma especialmente uma dieta velho local está certo o gene com uma dieta de muito baixo carboidrato porque normalmente este tipo de dieta produz uma coisa que as pessoas estão buscando que a diminuição do apetite a pessoa come menos a a pessoa começa a perder peso a maioria das pessoas faz low carb não mede quantas calorias tá comendo mas quando mede se assusta se assustem descobrir que está fazendo uma dieta de mil calorias então se isto fosse prescrever uma dieta de mil calorias para uma pessoa essa pessoa querendo matar o sujeito porque assim ia passar com fome e irritada desesperada para comer o tempo todo no entanto a pessoa faz uma setor gênica como mil calorias não sente fome sem energia para a academia se sente maravilhosamente bem é muito interessante a a diferença não obstante vamos levar em conta o fato de que sim existe uma restrição calórica ela não é uma restrição calórica voluntária mas é uma invenção calórica involuntária pela redução da fome e o corpo responde de forma adaptativa a restrição calórica então não tanto faz se a pessoa fizer uma dieta da pirâmide alimentar comendo mil calorias por dia ou se ela fizer uma dieta setor gênica comendo mil calorias por dia o corpo tende a diminuir um pouco o metabolismo basal como uma resposta evolutiva de auto-proteção a o corpo não quer morrer de fome há e então é natural nessas situações que haja uma certa elevação de tsh isso não acontece com todo mundo mas vai acontecer em algumas pessoas e repito tanto face em low carb ou não locar desde que a restrição seja importante ou seja a pessoa realmente esteja fazendo uma dieta de baixa caloria qual a solução para isso a solução para se comer mais agora depende dos objetivos é que toda essa pessoa está se sentindo bem ok talvez um certo ela está melhorando seus exames a sua glicose que era meio alta baixou seus teria inserido acharam ela já perdeu aí 10 centímetros de de cintura a e e aí ela vai fazer exames sh aumentou a deixa o tsh aumentar tá certo a insulina também não baixou quer dizer é normal que hormônios mudem quando a gente faz uma mudança muito significativa e nem sei se a pergunta que eu vou falar agora está entre as perguntas de vocês mas eu vou pegar a carona e responder a alteração menstrual por exemplo a alteração menstrual uma coisa relativamente comum nas mulheres o motivo é igor obviamente o mesmo né a a primeira vez que foi descrito o fato de que pode ocorrer uma amenorréia ou seja a ausência de menstruação de causa e portalegre por causa da glândula do hipotálamo foi em atletas especialmente os atletas muito magras como são as maratonistas então há décadas se sabe o quê maratonistas tendem a ter menos elas tendem a não entrada qual é o qual é o motivo é porque elas são muito magras elas têm um percentual de gordura corporal muito baixo e nós evoluímos né durante o período paleolítico numa situação em que nem sempre tinha comida sobrando agora imagina am que houvesse a mulheres que geneticamente estivessem programados para serem férteis não importa o quão magra elas estivessem a tem que acontecer brasília – nossa frente básica vêm esses geninho não passa para a frente eles são eliminados do pool genético que uma mulher extremamente magra o que está passando fome para hewitt mesmo assim grávida vai acabar morrendo era criança então a existir uma inteligência da seleção natural é que faz com que a mulher precisa ter um percentual mínimo de ouro numa corte fala comigo pra ser setre de modo que nossos antepassados as mulheres lá no período quando a gente era oferta e silva tinha uma chance maior de sobreviver bebês de que a criança sobreviver se passar susepe então mais uma vez se nós temos uma mulher fazendo uma dieta com acerto gênica feliz da vida se sentindo bem não está passando fome mas ela tá comer 1200 calorias por dia porque ela simplesmente não sente fome ela já perdeu alguns quilos e daqui a pouco começa desregular a menstruação ou eventualmente cesso à menstruação bom se ela tivesse fazendo uma dieta que não fosse locar vii mas que fosse igualmente hipocalórica ou se ela fosse um atleta de alta performance peças que gastam duas três mil calorias por dia treinando também aconteceria a mesma coisa então eu uso pessoal em resumo não é específico de locar gui é específico de qualquer intervenção de alta intensidade no sentido cabana perfeita e eu queria complementar nesse ponto que a gente tava que foi uma metáfora excelente pra falar da autora da adaptação da tireóide há uma restrição calórica no ponto da tireoidite de hashimoto por celta imune como empresa nós é difícil não haver onde você tira alimentos como por exemplo o trigo que vai ser praticamente banheiro em uma dieta locar vii ou palha é então isso aí é bem interessante você lembrou o na realidade lá no blog como a gente estava falando eu faço questão muito de enfatizar os níveis de residência então a gente não tem ainda hoje nível de evidência elevado no que diz respeito à o efeito da dieta sobre doenças autoimunes dito isso eu acredito agora tô falando numa crença que a retirada total dos grãos especialmente os grãos contêm glúten é uma peça chave em diminuir a permeabilidade da barreira intestinal e com isso diminuir o ataque auto imune aos diferentes órgãos então assim anedótica mente falando é todo mundo que trabalha com isso já viu pacientes de consultório nos quais os níveis de anticorpos anti tireóide antes e pior né que só quando o paciente tem hashimoto a gente consegue mundi no sangue os anticorpos que atacam a tireóide a gente pode medir o nível desses anticorpos e a gente vê caiu o nível de anticorpos quando a pessoa adota uma dieta e aí não é questão de ser low carb ou não é questão de ser uma falha vamos assim de não ter produtos processados e especialmente de não ter grãos em qual é a teoria por trás disso seria a permeabilidade intestinal dele é exatamente então assim aí vamos ver esse aumento da permeabilidade intestinal provocada pelo consumo de grãos não é teórico é real e socorrem todas as pessoas independente do a serem celebrados ou não o que ainda não está comprovado completamente na literatura médica é o link causar o dizer que uma coisa causa a outra é que mude a permeabilidade intestinal causa doença auto-imune de que a retirada dos grãos produzidos remissão de doença auto-imune embora repito todo mundo que trabalha com isso já provavelmente viu isso do consultório há várias vezes a melhora ou a remissão de doenças auto-imunes com a retirada dos grãos tipo se vocês me perguntarem o que eu acredito eu acredito que tem tudo a ver mas eu sempre gosto de deixar claro que a criança o que é evidência excelente então vamos achei que fosse ficar completa esse tópico é assim na medida do possível é claro que ele poderia pedir que é assunto aqui por muito tempo a gente pode passar para a próxima pergunta então a dúvida que surgiu bastante apesar de ser uma dúvida meio quente já por diversas vezes é isso que você também que é sobre é a seguinte pergunta alencar e parou de funcionar eu parei de perder peso que devo fazer mas tem a ver com a anterior em termos de adaptação do metabolismo a ingestão da dieta mas é isso que eu ver então toda dieta para de funcionar em algum momento o que é um mecanismo de proteção do organismo você em capitonê analogias não é bom para um ataque os poemas que eu tenho uma pessoa com um febre ataque com 39 de febre significa que o set point de temperatura dela tá ok ou seja o corpo quer estar em 39 então o pessoal vai sentir frio ela vai ter primores ela como está com frio ela vai se em casa cá ea temperatura corporal vai subir na hora que o domingo essa pessoa se eu der ea masculina coisa assim em certo ponto dela vai baixar e aí o corpo começa a se comportar o contrário começa sua filha um calor e tirar o casaco ea temperatura corporal a fachada baixá-la a 36 mas aí eu pergunto eu continuar dando aspirina vai baixar para 35 baixava 34 a 33 certo não não chega um momento em que mecanismos com regulatório centro minha atuação e entendem que a temperatura baixe abaixo de um ponto que o corpo considera ideal ou seguro então a gente não consegue embora a aspirina tenha funcionado quando a pessoa estava com febre aspirina a mesma aspirina ou uma dose maior de aspirina não vai fazer baixar mais do que um certo ponto o nosso dilema é o seguinte muitas vezes esse novo certo ponto que o corpo atinge colocarmos né pessoal vamos e perdeu dez quilos mas ela deveria perder mais cinco ou mais 10 né pra ficar dentro daquilo que ela considera ideal é em geral do continente estética só que o corpo não concordo né pra ele o certo ponto foi atingido e agora aquele corpo que estava colaborando quando a pessoa tinha bastante sobrepeso é que nem a febre é quando a febre da alta baixa rápido no início a pessoa tem bastante sobrepeso são aquelas situações começam colocado é de cinco quilos no primeiro mês e depois vai desacelerando e chega um momento em que simplesmente fazer mais locar vii bom então agora eu vou tirar completamente os carboidratos o que tez só carne e alface às vezes não é bem esse o caminho então aí é são situações em que a alepi china que é um hormônio importante nesse processo também baixou porque a pessoa emagreceu são situações em que a taxa metabólica da pessoa reduziu como a gente a gente pesava 90 quilos agora porque o sujeito pesa 70 com o corpo dele gasta menos calorias em repouso agora do que gastava antes tem essas alterações contra regulatória dos hormônios da tireóide por exemplo é então eu diria o seguinte é locarno em determinado momento deixou de funcionar como qualquer estratégia em determinado momento deixe de funcionar e aí são aquelas situações em que às vezes a pessoa tem que conversar com um profissional e nutricionista e com experiência em locar vii para eventualmente fazer algumas dessas abordagens inclusive tradicionais de controle de porções uma das coisas que a gente vem consultório é assim ó a pessoa chega obesa começa a fazê-lo carb tira um monte de lixo fica quieta mas um monte tomava reflita o açúcar tomava sabe comia açúcar e farinha de inteiro ea barra debaixo de chuva os opunha pessoa limpa dieta e mesmo comendo bastante gordura e comendo bastante nata queijo sabe é mesmo comendo bastante castanha instalar perdendo peso só que agora a pessoa chega num outro certo põe para de perder peso e aí às vezes a gente vai ver e tem um excesso dessas coisas muito laticínio a dor do net o queijo creme de leite tipo clientes e é pessoa olha prática assim marcelo canale e assim eu sei que é lugar de bastar um pouco fora daquela coisa de bicho e planta que é a base de uma low carb bem formulada para a perda de peso porque porque a gente não vai comer o ovo demais assim não tem esse risco a cara comigo em 23 jogos é difícil como o quarto um quer mais saber de ouro depois dos três primeiros mas já com queijo um queijo colonial assim gostoso é fácil de comer aquele queijo inteiro numa sentada num e há pessoas assim mazé low carb então entendeu o queijo às vezes é um problema e da mesma forma mas né castanhas nozes amêndoas tudo isso é muito gostoso e tudo isso é locar vii e muito saudável agora às vezes as pessoas simplesmente antes passam essas coisas então fica o alerta e pessoal normalmente quando dá uma travada a primeira coisa que eu penso é que o pessoal tá levando à parte raios feto da coisa longe demais assim ó tese nenhuma que lançou orson ny que está ele adoro ter nenhum ele tem uma fase sensacional que eles assim o teu corpo já é hi fi só porque você precisa ou não precisa aumentar de proposta ou dieta quando a gente diz locais é tu e eu tenho preferido a leitura de local é health fé justamente para tirar esse raio e do df a gente quer dizer assim é alta gordura em comparação com dieta tradicional das pessoas que é uma dieta onde as pessoas evitam ativamente a gordura tem pânico de gordura mas não significa que tenha que ficar botando meio tablete de de manteiga e café né você quer queimar a sua gordura não a do boi é verdade é essa questão do set point acho legal até a comparação com uma febre que você fez população comum um termostato que acho que é a primeira vez que viveu dois já que é um sonho e acho que ela se aplica muito bem nesse ponto a questão de leptina ea insulina controlarem a má condução termostato mesmo seu corpo querer chegar em determinada 7 põe o sangue porque mim é surpreendente a idéia é verdade e um ponto mencionado foi nos laticínios que também é um ponto de muita dúvida entre os leitores o erasmo ele as latinas ok e quer saber se leite cru também em uma proposta pálio locar vii e já bárbara ela está preocupada com o efeito inflamatório dos laticínios o efeito sobre a insulina deles lá a existe a dieta paleolítica existe a dieta ao cade existe uma sobreposição entre elas não são a mesma coisa então a dieta paleolítica acho que a maioria também escutamos mas é uma dieta baseada naquilo que teoricamente estaria disponível quando o ser humano tá evoluindo no período pré agricultura então claro que leite não tinha só tinha leite materno e depois ser humano depois do desmame não consumir mais leite então assim você quer emular uma dieta paleolítica os laticínios estão fora no entanto eu tenho esse cacoete ainda da evidência o fato é que as evidências disponíveis todas apontam para o benefício de uma forma geral do consumo de laticínios tudo bem são estudos epidemiológicos eu sou o primeiro a criticar os estudos epidemiológicos porque a gente não pode estar aí relações de causa e efeito ali mas amo explicada da seguinte forma se laticínios realmente estivessem envolvidos com a génese de uma série de doenças ruins com obesidade com diabetes né e inflamação é indissociável dessas duas coisas a gente esperaria que nos estudos observacionais houvesse uma correlação entre o consumo de laticínios e o desenvolvimento dessas doenças no entanto a esmagadora maioria dos estudos observacionais mostra uma relação inversa as pessoas que consomem lacinhos e olha que interessante especialmente os laticínios gordos têm um risco menor de desenvolver diabetes têm um risco menor de seu peso então o fato de haver uma relação inversa no estudo observacional praticamente exclui a causalidade eu não posso aceitar que os laticínios causam essas coisas mas que no estudo observacional eles estão inversa mente relacionados com a minha leitura da evidência é que pelo menos não fazem mal talvez inclusive passam bem são gostosos eu acho que dentro de uma localidade ter essa alternativa de comer um queijinho né de usar um creme de leite ali para fazer um estrogonofe de poder botar uma colherinha de chá de nata no café poxa vida isso eu acho que é uma coisa que enriquecem contingência de sabor eu não tenho absolutamente nada contra a pessoa fazer o tapume alocados em laticínios são mas na minha visão não é não tem problema a questão inflamatória do leite é dessas assim nem mesmo a meio nem mesmo grupo está comprovado eu falei pra vocês eu acho que não tem muito mais evidência mas ainda assim não está comprovado eu acho que o nível de evidência no que diz respeito aos laticínios é ainda menor então eu aceito a idéia de que se alguém tem uma doença auto-imune grave ou algo realmente muito incômodo e a pessoa quiser fazer uma abordagem completamente palha no início tipo voltani né e excluir não só todos os grãos e todas as leguminosas inclusive todos os laticínios e adoçantes e tudo por 30 dias ver se melhora e depois fazer um teste de reintrodução seletiva eu acho que é uma alternativa para algumas pessoas também aparece haver mais uma intolerância a caseína do do leite bovino que tem uma estrutura diferente né se não me engano é aa2 não é algo da caseína de outros rebanhos como o vinho ou de cabra ou de búfala e certo então a gente tem algumas pessoas optam por consumir lei fica a briosa é o de burro claro que isso encarece um pouco a dieta mas obviamente a pessoa se quiser também não precisa consumir laticínios é o resumo da ópera é o seguinte eu não vejo problema quando eu oriento os pacientes eu coloco os laticínios apenas alerta para isso que eu falei pra vocês que os laticínios às vezes podem ter um problema da inter palatabilidade ou seja cara é tão gostoso e calórica mente concentrado que às vezes gera descontrole o primeiro pedaço vai comer depois é então por exemplo a de vez em quando quando eu vou a minas gerais o pessoal me daqueles queijo meia cura assim não tem maturidade para aquilo assim eu como de forma como possível só não estou precisando perder peso né talvez com uma pessoa que poxa vida já tem tendo de perder peso é fácil tá é e algumas pessoas é muito mais difícil do que pra outra pessoa já está tendo uma certa dificuldade tudo que ela não precisa é um queijo divino é que ela possa ir cortando com a faca enquanto assim assistir o netflix e é a questão do leite cru você acha que se enquadra nesse ponto também já pessoas é muito fácil a pessoa consome muito ou realmente é bom evitar de toda forma o concentração de lactose é superior e quais os problemas o conjunto a considerar na questão do leite cru é o leite é assim ó em relatórios claro já então ou seja tem uma certa quantidade de açúcar lactose pessoal é um destaque na mídia eo jeito de 2 açúcares um deles é a glicose e outra galáxia dose a glicose vai ao bar do sangue vai produzir uma elevação da glicemia a galactose tem um impacto glicêmico mínimo ela vai por fígado metabolizado no fígado e lá ela lentamente é convertida em glicose então uma pequena quantidade de leite normalmente é bem tolerada pela maioria das pessoas no que diz respeito à a glicemia então mesmo alguns pacientes diabéticos às vezes dizem assim olha eu não faço questão de tomar leite mas só queria uma meia xícara de leite no café da manhã e eu digo para pessoas olha média glicemia antes e depois né seu impacto foi um pouco também tem um livro muito interessante que eu gostaria de recomendar todo mundo escuta eu acho que já está nas livrarias têm quase certeza é é do ovo título em inglês é wef twitter eu acho que em português é programado para comer é um livro espetacular muito bem escrito e o que ele propõe o livro é justamente que as pessoas façam um teste com o cozimento no cozimento você compra na farmácia por 50 60 reais é baratinho e teste o impacto de diferentes alimentos na sua de seguir pode ser que na nave seria do joão da silva o leite acabe tendo muito caro trato enquanto que dodô fulano ou ciclano a mesma quantidade de leite pode ter um impacto mínimo na glicemia da pessoa a aea não ter problema eu acho que há consumo e de pequenas quantidades leite não vê problemas de ter bom então acho que ficou em poder marcar a última pergunta quem se separou há aqui uma pergunta novamente se encaixaria melhor para sua irmã e se arrepender porque é mais relacionada às crianças mas acho que é uma visão geral assim a gente pode abordar né as pessoas tinham tiveram dúvida se uma abordagem mais comida de verdade para as crianças é válido e também né aprofundando um pouquinho uma abordagem low carb acho que é o caso mais específico é para as crianças com sobrepeso é que perguntaram uma uma mulher estava com medo de que a ponte filho dela começa quatro frutas de sobremesa a europa quiser saber meu filho é obeso tem que dar mais coisas além das finanças acho que foi por aí fica da o tema da pergunta bons de fato uma coisa que seria mais fácil para terezinha mínima responder até porque ela trata no seu dia-a-dia crianças e adolescentes em são paulo nós vamos começar pelo por aquilo que não é controverso retirar o açúcar da dieta isso não é controverso isso é uma oficina uma posição oficial da sociedade brasileira de pediatria então isso não é uma opinião minha é uma coisa oficial a sucos de fruta entram nisso e também é uma posição oficial da sociedade brasileira de pediatria a suco de fruta não é uma coisa saudável que a criança é como não se a fruta porque suco e significa que pessoa vai tomar um copo de suco de laranja é como se estivesse consumindo açúcar de quatro laranjas sem a fibra sem o bagaço sem o efeito saciante daquilo ali e um copo é pouco né pessoal vai tomar 2 e vai estar consumindo açúcar de 8 mar ansa e como eu sempre digo pâncreas que é nosso secreta insulina ele é agnóstico no que diz respeito à origem do super ele não tá querendo saber se algodão doce ou suco de laranja que entra na corrente sanguínea é açúcar glicose então retirar o suco de frutas especialmente suco de caixinha açúcar isso aí é absolutamente incontroverso eu acho que não haveria nenhum pediatra que trata de crianças ou adolescentes com sobrepeso que discordaria do que eu vou dizer agora que a idéia de reduzir alimentos processados e farináceos ou seja tirar biscoito recheado tirar o excesso de pão bisnaguinha esse tipo de coisa da dieta eu não consigo imaginar isso como uma coisa controversa então até aí não há controvérsia nenhuma comida de verdade para crianças bom isso está no no guia alimentar brasileiro pra criança qualquer ser humano né ser humano deveria está comendo comida de verdade com alimentos minimamente processados então a questão de low carb para crianças eu acho que é uma coisa que tem que ser individualizada tem que ser feito pelo profissional é conduzido pelo nutricionista orientação do médico é eu penso aqui não obviamente ninguém pode orientar de internet uma conduta pra ninguém específico então que eu vou falar é em geral se uma criança tá obesa e isso é fator de risco para o desenvolvimento de uma série de doenças na adolescência e depois na fase adulta tentar combater isso é obrigação do profissional de saúde a gente sabe que a recessão de carboidrato é eficiente essa restrição normalmente não precisa ser tão severa na criança e no adolescente como um adulto porque é que nem carro novo é pessoal carro novo funciona bem né então querer criança eo adolescente é eles melhorando um pouco a qualidade da dieta já tendem a perder peso já tem até uma bela resposta basicamente com a retirada do açúcar e dos farináceos mesmo que continue comendo feijão com arroz batata e frutas obviamente dependendo da severidade do caso daqui a pouco mas sim do metabólito plenamente instalada uma coisa triste que a gente às vezes vê hoje em dia que a diabetes tipo 2 em criança eu quando estudei na faculdade nos anos 80 e 90 a diabetes tipo 2 não tinha esse nome a gente chamava de diabetes juvenil e diabetes tipo 1 e diabetes do adulto a diabetes tipo 2 hoje em dia se mudou a nomenclatura e tem criança com diabetes tipo 2 que é uma coisa que não se via é porque é uma doença de estilo de vida de obesidade e sedentarismo de comer coisa errada então a aí eu acho que num caso desses a a introdução de uma louca de formal o mesmo realmente localidade com orientação do pediatra e nutricionista para indicado mas para a maioria das crianças e dos adolescentes com sobrepeso repito se continuar comendo feijão com arroz batata batata-doce e frutas mas tirar açúcar refrigerante biscoito recheado pão bisnaguinha salgadinho por caía enfim já tem efeito já perde peso e acho que dois pontos importantes é só para complementar o que você falou o primeiro é que uma criança e adolescente que com sobrepeso e talvez até obesidade têm muito mais chances de se tornar um adulto com sobrepeso e obesidade também é uma é mais fácil consertar o carro novo nessa não é claro tira porcaria enquanto é menor para não ter casado ao local e radical quanto com a tragédia com certeza ele tem bastante estudo jardim adolescentes com o local é um pessoalmente não sei de nenhum com crianças mas com adolescentes em locais que têm mostrado resultados promissores também é claro que todo individualizada como você falou que não é nada prescritivo foi uma das pessoas de que existem esses estudos que está sendo estudada essa abordagem é estudos existem então isso não é uma coisa não é que nem a coisa que nós sabemos falando do hashi morto as olha quem sabe a retirada do grupo vai ajudar no hashi moto talvez não tenha estudos mostrando isso mas a eficácia de locar vii e aí no carb mesmo ta moan em adolescentes obesos está comprovado e publicado na literatura não é nada experimental mas claro né quer dizer que não vou só eu tenho que cuidar quando a gente fala isso que daqui a pouco alguém pinças a fala né e diz assim olha o sujeito está lá na internet dizendo que tem que fazer dietas heterogéneo em crianças então não é um personagem que eu tô dizendo vai mas não sou médico vai ser muito bonita mas assim a a literatura contempla essa hipótese e que as pessoas têm que pensar menos riscos de não fazer nada que eu acho uma negligência quase criminosa chegou ao fim da nossa infelicidade as pessoas têm que separar mas a gente queria duas coisas a gente finalizar o primeiro a primeira coisa que você deixar seus seu contato palavra seu blog para quem quer deixar tudo aqui em baixo mas respondi que as pessoas podem acompanhar o seu trabalho depois de terminado podcast então no blog pra quem ainda não conhece basta botar souto blog souto dieta no google que vocês vão encontrar facilmente mais fácil do que ficar escrevendo www eu tô com deus do ano passado portando algumas coisinhas no instagram a arroba j assessor outro dos meus contatos estão lá no na biografia do instagram 6 em controlar em arroba jc solto e então basicamente nesses dois locais aí é fácil de interagir e quem é da área da saúde especialmente e quiser seguir a parte científica em tempo real várias vezes por dia ensina no twitter em arroba jc solto ea última coisa então tem alguma mensagem final para deixar que nos ouvidos do livro olha eu acho que é a mensagem no sentido de que a gente nunca sabe o impacto vai ter na vida dos outros então se você tem uma idéia sim quero começar a escrever alguma coisa quero começar a fazer um blog eu quero fazer uma conta no instagram pra contar a minha mensagem pessoal eu gostaria de dividir com os outros é faça isso você nunca tem a menor noção do impacto que isso pode ter na vida dos outros sou testemunha disso com essa mensagem aí lembra todo mundo de que a ação é melhor que a inatividade de que não tem como medir os impactos de uma ação positiva no mundo a gente queria se despedir de todo mundo agradece novamente ao senhor doutor por ter participado com a gente no podcast e pelos ouvintes lembrar que a gente se vê na daqui a duas semanas o podcast assim o tanquinho e se você gostou desse episódio podcast por favor deixe sua avaliação cinco estrelas lá é tudo isso também é importante pra gente é obrigado a ter seu coração obrigado obrigado a vocês um abraço entre outros até a próxima o episódio um forte abraço do senhor daqui [Música] você acabou de ouvir mais um episódio podcast do senhor tanquinho não deixe de se inscrever para não perder nenhum episódio com os maiores especialistas

19 thoughts on “Podcast #026 – Dr Souto Fala Sobre Emagrecimento, Hipotireoidismo E Queijos Na Low-Carb

  1. Olha parabens este podcast para mim veio em boa hora,pois sou apaixonado por queijo, estava ingerindo todo santo dia o queijo canastra,mas no resultado dos exames deu alerta pois meu colesterol aumentou para 291 o ldl para 223 com triglic. 88 e hdl 50.9,faço low carb,consegui resultado no diabetes tipo 2 e o medico da doença no sus ja lascou estatina…agora a preocupação,para regular os niveis de colesterol e ldl.

  2. Amei o podcast! Dr. Souto é muito brilhante e generoso. Obrigada à dupla e ao Dr. Souto! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

  3. O livro do Gary Taubes pode ser baixado gratuitamente neste link: http://livros.no-ip.org/livros/Por-que-engordamos_-e-o-que-faz-Gary-Taubes.pdf

  4. Amei este Podcast… Muito esclarecedor. Tenho Tireoidite de Hashimoto e tinha algumas dúvidas. Parabéns aos 3

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